Les réformateurs des hôpitaux
Interview avec Monsieur le Dr. Axel Paeger, fondateur et associé du groupe AMEOS, Zurich
La situation économique de nombreux hôpitaux en Allemagne est tendue. L'augmentation des coûts d'exploitation, la pénurie aiguë de personnel, le manque de fonds suffisants de la part des caisses d'assurance maladie et l'introduction de forfaits globaux mettent de nombreux établissements sous pression. Le groupe AMEOS de Zurich connaît cette situation. C'est l'un des principaux prestataires de santé dans l'espace germanophone et il place la santé au centre de ses préoccupations de manière constante.
La situation est grave. Des hôpitaux sont fermés pour des raisons purement économiques, d'autres sont en procédure de faillite, aucun acheteur en vue. Ces dernières années, AMEOS a sauvé de nombreux établissements et les a restructurés pour l'avenir.
Le système de santé en tant que patient
Dr. Axel Paeger a fondé AMEOS en 2002 à Zurich. « Après de nombreuses années d'activité en tant que médecin dans des hôpitaux, je connaissais les défis de première main », dit-il. « En créant une entreprise, j'ai vu l'opportunité de gérer mes propres hôpitaux, d'améliorer les processus et d'assurer un approvisionnement régional. » Depuis la création, beaucoup de choses ont changé. Entre autres, les forfaits par cas, les DRG, ont été introduits ; les prestations hospitalières sont donc facturées par cas plutôt qu'en fonction de la durée de séjour à l'hôpital. Conséquence : les hôpitaux qui travaillaient auparavant avec peu d'efficacité ont eu des difficultés. « À cette époque, notre expérience et notre expertise étaient très demandées », déclare Dr. Axel Paeger.
« Nous avons repris de nombreux hôpitaux et les avons positionnés de manière à fournir de bonnes prestations. Nous avons ainsi connu une croissance plus forte que prévue initialement. Malgré des conditions cadres difficiles, nous souhaitons continuer cette croissance. Dans le secteur hospitalier en Allemagne, nous avons la situation particulière où le côté des coûts fonctionne de manière marchande, mais les prix sont politiquement fixés. Cela a conduit à une différence de 13% au cours des deux dernières années et demie. Dans le passé, nous avons repris de nombreux hôpitaux en faillite, mais dans les conditions actuelles, de telles reprises ne sont plus réalistes, car il n'est plus possible de réhabiliter des hôpitaux en faillite en raison de l'absence d'ajustement des remboursements. »
Opportunités dans le changement
AMEOS emploie aujourd'hui 18 400 collaborateurs et réalise un chiffre d'affaires de 1,4 milliard d'EUR. Le groupe comprend plus de 54 hôpitaux dans la région DACH ; à chaque site, l'humain et sa santé sont au centre des préoccupations. L'amélioration continue des soins aux patients et l'augmentation de l'efficience restent des objectifs centraux pour AMEOS à l'avenir. « Au cours des 18 derniers mois, nous avons réussi à mettre en œuvre 140 projets de restructuration », déclare le Dr Axel Paeger.
« Nous évaluons combien de sites ont réellement besoin de certaines spécialités. Ainsi, nous avons considérablement réduit les redondances ou doublons, sans diminuer la qualité des soins aux patients. Notre problème est l'écart de 13% entre les coûts et les prix ; pour nous, c'est un défi plus grand que la pénurie de compétences, car nous formons en grande partie notre personnel nous-mêmes. Je pense que les hôpitaux doivent se transformer en centres de santé compétitifs et performants pour assurer à long terme des soins aux patients de haut niveau. »