Soins de conciergerie : Un nouvel échelon pour les systèmes de santé européens
Entretien avec Oldřich Šubrt, Président
À travers l'Europe, les systèmes de santé publics atteignent leurs limites alors que la demande augmente et que les ressources restent tendues. Parce que les patients s'attendent à un accès plus rapide, à plus de temps avec les médecins et à une meilleure coordination - et manifestent une volonté croissante d'investir dans leur propre santé - de nouveaux modèles de soins hybrides gagnent du terrain. Program H plus, a.s., un prestataire de soins de santé tchèque, est à la pointe de ce changement avec son approche de médecine de conciergerie. Le président MUDr. Oldřich Šubrt, CSc., MBA, explique comment la combinaison des données, la prévention et les soins personnalisés redéfinissent les soins de santé pour une génération plus exigeante et consciente de la santé.
European Business: M. Šubrt, quelle était votre motivation initiale pour fonder le programme H plus ?
Oldřich Šubrt: Après plus de 30 ans dans la gestion de santé à haut niveau, y compris la direction d'hôpitaux, je me suis retrouvé à un carrefour au début de la cinquantaine. En même temps, j'avais vu les limites du système de santé publique standard. Tout le monde est couvert, ce qui est bien, mais l'accès, le temps et la coordination manquent souvent. J'ai décidé d'apporter le concept de médecine de conciergerie des États-Unis en Europe centrale.
European Business: Comment ce modèle s'intègre-t-il dans le système de santé tchèque ?
Oldřich Šubrt: Le système tchèque est similaire à celui de l'Allemagne : une couverture universelle principalement financée par les employeurs et l'État. Ce que nous ajoutons n'est pas un remplacement, mais une couche supplémentaire. Les clients paient un abonnement mensuel ou annuel pour un accès garanti, des consultations plus longues et des soins coordonnés que le système public ne peut pas toujours fournir.
European Business: Comment l'entreprise a-t-elle évolué depuis son lancement ?
Oldřich Šubrt: Nous avons commencé en 2010 en tant que très petite opération. Nous avions cinq médecins et environ 1 million d'EUR de chiffre d'affaires. Aujourd'hui, nous avons environ 200 employés, trois cliniques, à peu près 12 000 clients et des revenus annuels d'environ 10 à 11 millions EUR. Nous restons un fournisseur de niche, mais stable et rentable, concentré sur la qualité et les soins personnalisés à long terme.
European Business: Quels ont été les plus grands défis en cours de route ?
Oldřich Šubrt: Les cycles économiques. Pendant la crise financière, de nombreux clients corporatifs ont réduit les avantages pour les employés et nous avons perdu environ 20% de nos clients très rapidement. Plus tard, les changements réglementaires ont temporairement rendu nos services moins efficaces sur le plan fiscal. Mais le tournant le plus important a été la pandémie de Covid.
European Business: De quelle manière ?
Oldřich Šubrt: Le Covid a montré la valeur de la préparation et des données. Parce que nous avions totalement numérisé les dossiers médicaux, nous avons pu segmenter nos clients par risque en quelques jours. Cela nous a permis de prioriser les soins, de soutenir les vaccinations précocement et de rester proches de nos patients lorsque le système public était débordé.
European Business: Les données semblent centrales dans votre modèle.
Oldřich Šubrt: Absolument. Nos médecins documentent tout numériquement et de manière transparente. Les patients peuvent consulter leurs dossiers à tout moment. Cela crée ce que j'appelle des 'données véridiques'. Dans le domaine de la santé, les données sont souvent créées pour la facturation, et non pour les soins. Cela entraîne des distorsions. Dans notre système, les patients voient tout ce que leurs médecins écrivent, en temps réel. Cela change le comportement. Les médecins documentent plus précisément, et les patients deviennent des partenaires actifs. Le résultat est des données en lesquelles on peut vraiment avoir confiance, ce qui est essentiel si l'on veut faire de la prévention, de la gestion des risques ou, à l'avenir, de la médecine assistée par IA. Pour nous, cette transparence n'est pas seulement éthique ; elle est un atout stratégique et un moteur clé de la valeur de l'entreprise.
European Business: Que reçoivent concrètely les clients en termes pratiques ?
Oldřich Šubrt: Chaque client a un médecin généraliste dédié avec une liste de patients beaucoup plus réduite que la normale, donc il y a du temps : au moins 30 minutes par rendez-vous. Les spécialistes sont intégrés dans nos cliniques, et lorsque des soins hospitaliers sont nécessaires, nous coordonnons tout, y compris les chambres privées et le suivi. C'est un système unique, pas des soins fragmentés.
European Business: Qui sont vos clients typiques ?
Oldřich Šubrt: Environ la moitié sont des particuliers ou des familles qui paient eux-mêmes et restent avec nous pendant de nombreuses années. L'autre moitié sont des clients corporatifs, souvent des cadres supérieurs ou des spécialistes. Pour eux, la santé n'est pas seulement personnelle ; elle protège leur capacité à travailler et à diriger.
European Business: Vous parlez beaucoup de prévention et de longévité. Pourquoi ?
Oldřich Šubrt: Traiter la maladie ne suffit pas. Notre objectif est de garder les gens en bonne santé et capables aussi longtemps que possible. Cela signifie une prévention basée sur des preuves, la génétique, la psychologie et la médecine psychosomatique. Les problèmes de santé mentale à 35 ans se traduisent souvent par une maladie physique lorsque les gens atteignent 50 ans. Nous voulons intervenir beaucoup plus tôt en utilisant des données et une approche de santé proactive vraiment personnalisée.
European Business: Comment voyez-vous l'avenir de l'entreprise ?
Oldřich Šubrt: Nous resterons un fournisseur de niche ; on ne peut pas offrir ce niveau de soins à 100,000 personnes. Mais nous voyons également des opportunités dans la gestion de la santé en entreprise, en utilisant des données agrégées pour améliorer le bien-être de organisations entières. Dans ce sens, la santé devient un atout stratégique, pas juste un coût.
European Business: Comment l'entreprise s'est-elle développée depuis son lancement ?
Oldřich Šubrt: Nous avons commencé en 2010 comme une très petite opération. Nous avions cinq médecins et environ 1 million d'EUR de chiffre d'affaires. Aujourd'hui, nous avons environ 200 employés, trois cliniques, à peu près 12 000 clients et des revenus annuels d'environ 10 à 11 millions d'EUR. Nous sommes toujours un fournisseur boutique, mais stable et rentable, concentré sur la qualité et les soins personnalisés à long terme.
European Business: Quels ont été les plus grands défis en cours de route ?
Oldřich Šubrt: Les cycles économiques. Pendant la crise financière, de nombreux clients corporatifs ont réduit les avantages pour les employés et nous avons perdu environ 20 % de nos clients très rapidement. Plus tard, des changements réglementaires ont rendu temporairement nos services moins efficaces sur le plan fiscal. Mais le tournant le plus important a été la pandémie de Covid.
European Business: De quelle manière ?
Oldřich Šubrt: Covid a montré la valeur de la préparation et des données. Parce que nous avions numérisé complètement les dossiers médicaux, nous avons pu segmenter nos clients par risque en quelques jours. Cela nous a permis de prioriser les soins, de soutenir les vaccinations dès le début et de rester proches de nos patients lorsque le système public était débordé.
European Business: Les données semblent centrales pour votre modèle.
Oldřich Šubrt: Absolument. Nos médecins documentent tout numériquement et de manière transparente. Les patients peuvent consulter leurs dossiers à tout moment. Cela crée ce que j'appelle des 'données véridiques'. Dans le domaine de la santé, les données sont souvent créées pour la facturation, et non pour les soins. Cela entraîne des distorsions. Dans notre système, les patients voient tout ce que leurs médecins écrivent, en temps réel. Cela change les comportements. Les médecins documentent plus précisément, et les patients deviennent des partenaires actifs. Le résultat est des données en lesquelles on peut réellement avoir confiance – ce qui est essentiel si l'on veut faire de la prévention, de la gestion des risques ou, à l'avenir, de la médecine assistée par l'IA. Pour nous, cette transparence n'est pas seulement éthique; elle est un atout stratégique et un moteur clé de la valeur de l'entreprise.
European Business: Que reçoivent exactement les clients en termes pratiques ?
Oldřich Šubrt: Chaque client a un médecin généraliste dédié avec une liste de patients bien plus petite que la normale, donc il y a du temps : au moins 30 minutes par rendez-vous. Les spécialistes sont intégrés dans nos cliniques, et lorsque des soins hospitaliers sont nécessaires, nous coordonnons tout, y compris les chambres privées et le suivi. C'est un système unique, pas des soins fragmentés.
European Business: Qui sont vos clients typiques ?
Oldřich Šubrt: Environ la moitié sont des particuliers ou des familles qui paient eux-mêmes et restent avec nous pendant de nombreuses années. L'autre moitié sont des clients corporatifs, souvent des cadres supérieurs ou des spécialistes. Pour eux, la santé n'est pas seulement personnelle ; elle protège leur capacité à travailler et à diriger.
European Business: Vous parlez beaucoup de prévention et de longévité. Pourquoi ?
Oldřich Šubrt: Traiter la maladie ne suffit pas. Notre objectif est de garder les gens en santé et capables aussi longtemps que possible. Cela signifie une prévention basée sur des preuves, la génétique, la psychologie et la médecine psychosomatique. Les problèmes de santé mentale à 35 ans se traduisent souvent par des maladies physiques vers l'âge de 50 ans. Nous voulons intervenir bien plus tôt en utilisant les données et une approche de la santé vraiment personnalisée et proactive.
European Business: Comment voyez-vous l'avenir de l'entreprise ?
Oldřich Šubrt: Nous resterons un fournisseur boutique ; vous ne pouvez pas fournir ce niveau de soins à 100 000 personnes. Mais nous voyons également des opportunités dans la gestion de la santé en entreprise, en utilisant des données agrégées pour améliorer le bien-être de organisations entières. Dans ce sens, les soins de santé deviennent un atout stratégique, et non juste un coût.